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Cuando el médico le dijo a Jorge que padecía de diabetes mellitus, el paciente llegó a su casa muerto de la risa, mire usted que asustarlo de esa manera con una cantidad de enfermedades que él, un hombre grande, fuerte como un toro y con apetito voraz, jamás iba a padecer.
La esposa insistió, los hijos aconsejaron y al final se encogieron de hombros, el yerno recordó casos y cosas de casa, no el viejo programa de televisión, sino experiencias salidas de la vida real, de ambos conocidas.
Pero Jorge siguió riendo, acompañando la euforia con opíparas comidas y de cuando en cuando, más que menos, con tinas de helado y fuentes de dulces…
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Un alto para conocer lo que dicen los clásicos sobre la diabetes mellitus (del griego melli (μέλι) = miel) (DM): Se trata de un conjunto de trastornos metabólicos, cuya característica común principal es la presencia de concentraciones elevadas de glucosa en la sangre de manera persistente o crónica, debido ya sea a un defecto en la producción de insulina, a una resistencia a la acción de ella para utilizar la glucosa, a un aumento en la producción de glucosa o a una combinación de estas causas. También se acompaña de anormalidades en el metabolismo de los lípidos, proteínas, sales minerales y electrolitos.
De acuerdo con criterios médicos, la diabetes se asocia con la aparición de complicaciones en muchos sistemas orgánicos, siendo los más evidentes la pérdida de la visión que puede llegar a la ceguera, el compromiso de los riñones que pueden llegar a fallar totalmente, requiriendo diálisis y trasplante, el compromiso de vasos sanguíneos que pueden significar la pérdida de extremidades inferiores, el compromiso del corazón con enfermedad coronaria e infarto agudo de miocardio, el compromiso cerebral y de la irrigación intestinal; sin embargo, las complicaciones más prevalentes afectan al sistema nervioso periférico y autónomo.
Todo esto significa una carga muy pesada para el paciente que la padece y para todo el sistema de salud pública.
Los síntomas principales de la diabetes mellitus son la emisión excesiva de orina (poliuria), el aumento anormal de la necesidad de comer (polifagia), el incremento de la sed (polidipsia) y la pérdida de peso sin razón aparente. En ocasiones se toma como referencia estos tres síntomas (poliuria, polifagia y polidipsia o regla de las 3 P) para poder sospechar diabetes mellitus tipo 2 ya que en su mayoría son los más comunes en la población.
Como hemos visto, se trata de un problema muy serio, pero mi amigo Jorge siguió riendo, incluso después de haber conocido lo antes expuesto.
¿Qué sucede con la alimentación?
Los nutriólogos afirman: Una dieta alta en fibra, rica en omega 3 y antioxidantes puede ayudar a combatir y prevenir la diabetes. Después insisten en que, si una dieta balanceada es lo óptimo para prevenir cualquier enfermedad, en el caso de la diabetes es indispensable.
“La alimentación cumple con el 50 por ciento para el control de los niveles de glucosa”, explica Jocelyn Heredia, nutrióloga de Clínicas del Azúcar, una empresa social destinada al tratamiento especializado de esta enfermedad. Es parte de los componentes clave del tratamiento para el paciente con diabetes, e incluso es pieza fundamental para prevenir este tipo de padecimientos, concuerda la nutrióloga Nancy Rivera, vocera de la Asociación Mexicana de Diabetes.
Nuestra alimentación debe ser alta en fibra, rica en omega 3 y antioxidantes. La dieta debe ser variada, equilibrada, completa, adecuada, inocua y suficiente. Baja en colesterol, grasas saturadas y trans, baja en azúcares simples, harinas refinadas y sodio.
De acuerdo con expertos los siguientes alimentos deben estar presentes en la mesa para mejorar el control metabólico y evitar el desarrollo de complicaciones.
Legumbres (leguminosas): Frijoles, lentejas, garbanzos, habas, entre otras, son recomendadas porque son ricas en hierro, tienen mucho magnesio y potasio. “La recomendación es media taza al día y por cada media taza que consumamos contiene cinco gramos de fibra, lo que es aproximadamente el 20 por ciento que se recomienda de fibra en el día”, explica Jocelyn Heredia de Clínicas del Azúcar.
Hortalizas de hojas color verde oscuro: “Este tipo de verduras contienen muchos antioxidantes, vitaminas, minerales. Y sobre todo, por su contenido de fibra nos ayudan mucho a mejorar los niveles de glucosa, colesterol y triglicéridos”, dice Heredia, aunque señala que en general se recomienda consumir cualquier tipo de verdura.
Cítricos: Se recomienda incluir en la dieta naranjas, toronjas, mandarinas, ciruelas, limas y limones por su vitamina C y su porcentaje de fibra, pues “en los últimos treinta años múltiples estudios han demostrado que la administración de fibra dietética podría reducir los niveles de glucemia en pacientes con diabetes tipo 1 y 2”, asegura Karla Martín, nutrióloga de la Asociación Mexicana de Diabetes. Lo que hay que evitar es no tomarlos en jugo, pues al exprimirlos solo queda el concentrado de azúcar y pierden su fibra, recomiendan desde Clínicas del Azúcar.
Boniato (camote o batata dulce): es un súper alimento en auge porque se ha encontrado que es un carbohidrato saludable, pero tiene un índice glucémico más bajo que la papa. “Si los comparamos, como son tubérculos, la papa llega a tener un poco más de almidones y menos fibra, comparado con el camote que tiene un poco más de aporte de fibra”, señala Heredia. Aún así se recomienda incluirlo con moderación.
Tomate: Tiene muchas vitaminas como la C y E, hierro y mucha fibra. “Además contiene licopeno, que también son antioxidantes, por lo que tiene una estrecha relación en proteger que las células sigan envejeciendo y se sigan dañando. Además de ayudarnos a prevenir la diabetes, se utiliza también con éxito en hipotiroidismo”, dice la experta.
Pescado con un alto contenido de ácidos grasos omega 3: “Se recomienda incluirlos ya que el omega 3 son grasas saludables que nos ayudan a prevenir la inflamación celular y a proteger nuestro corazón. El único inconveniente es que son de difícil acceso por el costo, si no se tienen los medios económicos se recomienda incluir un suplemento con omega 3”, señala.
Granos enteros: En general, son recomendados todos los alimentos que contengan más fibra como los integrales. “La avena es muy buena, también nos ayuda a proteger el corazón, tiene mucha fibra y la fibra tiene una relación en que nos ayuda a bajar los niveles de glucosa”.
Nueces El consumo de nueces, frutos secos, semillas o aceites, se ha visto asociado con la disminución de enfermedades cardiovasculares, diabetes y Diabetes, dicen desde la Asociación Mexicana de Diabetes. Almendras, cacahuates, nueces, pistachos, contienen también contienen fibra, potasio, magnesio, cobre, vitamina E y arginina. “Estudios aleatorios han descrito a corto plazo, que con las dietas ricas en nueces y semillas, se ha presentado una reducción de la presión arterial, el colesterol, las lipoproteínas de baja densidad, la hemoglobina glicosilada y la glucosa”, explica la educadora en diabetes Karla Martín.
Leche y yogur descremados: “Este tipo de productos, al ser bajos en grasa, tipo colesterol, nos van a ayudar a prevenir el alza de las grasas malas en sangre. Se recomienda su consumo porque tienen mucho calcio, nos van a fortalecer los huesos, nos ayuda a fortificar nuestras piezas dentales. Además muchas ya están fortificadas con vitamina D”, dice Jocelyn Heredia.
Soya: Sus altos niveles de grasas poliinsaturadas, fibra, minerales, vitaminas y bajo contenido de grasa saturada hacen de la soya un buen elemento a incluir en las dietas. Además, su proteína y su fibra soluble ayudan a regular los niveles de glucosa y las filtraciones renales, lo que contribuye a controlar la diabetes y las enfermedades renales. En su presentación de leche de soya contiene una buena presencia de vitaminas A, B1, B2, B6, ácido fólico-B9 y vitamina E que es antioxidante y previene la aterosclerosis. Además de que puede ser consumida por personas intolerantes o alérgicas a la lactosa, un azúcar característico de las leches de origen animal y que no se encuentra en las leches vegetales. La única recomendación que da la nutrióloga Laura Romero de la clínica Nutrest es que “el consumo de soya en alguien que vive con diabetes tiene que ser calculado con la suma de los carbohidratos totales en su día”.
La historia de Jorge
Regresemos a nuestra historia inicial. ¿Qué pasó con Jorge? Su falta de atención a las recomendaciones médicas derivó progresivamente en enfermedad crónica, que siguió agravándose con efectos nocivos en la visión y en el sistema cardiovascular, padecimientos que lo llevaron a consultas especializadas en el hospital Hermanos Ameijeiras, en La Habana. Fueron necesarios varios intentos de dilatación de las arterias en el corazón, las cuales se realizaron con éxito, pero la persistente ignorancia de Jorge lo llevó a un diagnóstico de necesaria intervención quirúrgica para cambiar válvulas del corazón. Unas semanas antes de ingresar, Jorge sufrió un infarto masivo y dejó de reír. (Con informaciones de sitios especializados y archivos del autor)(Nota: el caso de Jorge está tomado de la vida real. Lamentablemente falleció en el Hospital Provincial de Matanzas. Jorge era mi yerno).
